ما مدى انتشار حب الشباب

ما مدى انتشار حب الشباب ؟

في الواقع كل الشباب سيظهر عندهم في وقتما عدد صغير من بقع حب الشباب وبعضهم سيصابون بأكثر من ذلك. إن 85% من مجتمع الشبابيتكون عندهم ما يعرف بحب الشباب الفسيولوجي. ورغم أن هذا يعتبر أمرا اعتياديا فيهذا العمر فإنه غالبا ما يسبب لهم نوعا من القلق. ورغم ذلك فإن حوالي 15% يصابونبدرجات أكثر إزعاجا من حب الشباب. وبدرجات متفاوتة من البسيطة إلى المتوسطة أوالشديدة ويعرف في هذه الحالة بحب الشباب السريري. وهذا يتطلب تدخل الطبيب وفي بعضالأحيان اختصاصي الأمراض الجلدية.
ما نسبة الإصابة بين الجنسين ؟

تعتبر نسبة الإصابة متساوية بين الجنسين ، ولكن الإصابات تكونعادة أكثر شدة في الذكور.

كم يكون العمر عند بداية الإصابة بحب الشباب ومدة بقائه؟

تبدأ الإصابة الأولى بحب الشباب عادة في أوائل العقدالثاني من العمر ، ويعزى ظهوره في الإناث قبل الذكور إلى حدوث البلوغ مبكرا فيالإناث. ومن النادر جدا ملاحظة بقع حب الشباب في عمر 8 أو 9 سنوات. وإذا لم تعالجالبقع يزداد عددها لتصل إلى أقصى حد لها عند عمر 17 عاما في الإناث و 18 إلى 19عاما في الذكور. أما شدة الإصابة فيما بعد فتبقى ثابتة نوعا ما وتتحسن تدريجيا منعمر 21 إلى 22 عاما. إن أغلب حالات حب الشباب السريرية تزول عند عمر 25 عاما ، إلاأن 5% من الحالات في الإناث يمكن أن تبقى حتى عمر 40 عاما. أما في الذكور فقد لوحظهذا التأخر في 1% فقط من الحالات. وحيث إن حالات حب الشباب الاعتيادية بينالمراهقين تكون أقل شدة فإنها لا تدوم إلا لفترة قصيرة - عادة من 4 إلى 6 سنوات.
الوراثة:
قد يكون لحب الشباب ارتباط وراثي ،إلا أنه لم يتم حتى الآن إثبات ذلك.
السلالة:
لقد لوحظ حدوث حب الشباب في جميع السلالات البشرية ،ولكنه أقل شيوعا في بعض السلالات ، مثل اليابانيين والسود.

ما هي بقع حب الشباب ؟حب الشباب هواعتلال بالغدد الدهنية (الغدد الدهنية - غدد افراز الدهن( التي توجد أسفل الجلد والقنوات التي تحمل إفرازها (الدهني) إلى سطح الجلد . وأكثر أماكن تواجد هذهالغدد هي جلد الوجه والظهر والصدر ، وهي الأماكن التي يسود فيها ظهور حب الشباب. ورغم أن أغلب الذين يعانون من حب الشباب يكون على الوجه. فليس بالضرورة وجوده علىظهورهم أو صدورهم. وعلى النقيض فإن عددا قليلا من الناس سيظهر عندهم حب الشبابالمقلق على الجذع بدون بقع على الوجه. ورغم وجود الغدد الدهنية في فروة الرأس فإنهمن النادر تكوّن حب الشباب فيها ، لأن الشعر يعمل على نزع الدهن فلا يتسبب في سدالمسام.
وحيث إن حب الشباب - سواء السريري أو الفسيولوجي - مرتبط بزيادةإنتاج الدهون الجلدية ، فان الذين يعانون من حب الشباب غالبا ما يشتكون من التزيتالشديد للجلد. أي أن هناك علاقة طردية بين درجة شدة حب الشباب وزيادة إنتاج الموادالدهنية في الجلد.

بالإضافة إلى زيادة إنتاج المواد الزيتية للجلد فانالذين يعانون من حب الشباب تظهر عليهم عدة أنواع من البقع . ويمكن تصنيف هذه البقع إلىنوعين:
بقع غير التهابية وأخرى التهابية. فالبقع غير الالتهابية إما أن تكون بيضاءالرؤوس أو سوداء الرؤوس ، أما البقع الالتهابية فتبدو على هيئة حطاطات أو بثورأو عقيداتأو أكياس.
يعرف أغلب الناس شكل البقعسوداء الرؤوس. تتكون هذه البقع نتيجة تجمع الخلايا مع صبغة الميلانين (صبغة تفرزهاخلايا خاصة بالجلد) في قنوات الغدد. أما البقع بيضاء الرؤوس فهي تشبه في حجمهاالبقع سوداء الرؤوس - تصل إلى 2 مم- وغالبا ما يفوق عددها سوداء الرؤوس بنسبة 1:5 ،ولها لون الجلد ولكن يصعب رؤية منفذها الذي تتسلل منه الزيوت والبكتيريا. وفى أغلبالأحوال يجب شد الجلد وفحصه في ضوء جيد لمشاهدة الرؤوس البيضاء . والأكثر احتمالاأن تتحول الرؤوس البيضاء إلى بقع ملتهبة ، إذ أن المادة الموجودة في الرؤوس السوداءيمكنها الخروج بسهولة أكثر.
البقع الصغيرة الحمراء التي يلاحظهاالمصابون بحب الشباب تسمى حطاطات، أما البقع الصفراء فتسمى بثرات. وتبعا لدرجة الالتهاب ، فإن البقع الملتهبة يمكن أن تكون كبيرة وأحيانا مؤلمة وفيهذه الحالة تسمى عقيدات، أو حتى أكبر حجما وتسمى أكياس. فالحطاطاتوالبثرات تدوم عادة من ثلاثة إلى عشرة أيام ، ولكن العقيدات قد تدوم لمدة أسبوعينإلى ثلاثة أسابيع ، أما الكيس فقد يستمر لعدة أشهر. العقيدات والأكياس سيعقبها تكونندب في عدد قليل من المرضى.
في بعض المرضى من ذوي البشرة الداكنة ، يمكن أن يحدثتلون بالجلد نتيجة للتفاعلات الالتهابية التي تصحب الإصابة بحب الشباب. وهى منالعواقب الثانوية لكثير من الأمراض الجلدية ويمكن أن تدوم لأشهر عديدة أو حتىسنوات. ولهذا تكون من الأهمية بمكان أن يبادر ذوو البشرة الملونة بالعلاج المبكروالفعال لحب الشباب..

لماذا تحدث البقع؟زبادة إنتاج الدهن تعمل الغدد الدهنية تحت سيطرة الهرمونات الجنسية ، ولهذا السبب يظهر حبالشباب عند البلوغ .
وغالبا ما يلاحظ زيادة في المواد الدهنية للجلد والشعر فيالشباب ، ويعزى ذلك إلى الزيادة الكبيرة في نشاط الغدد الدهنية خلال هذه المرحلة منالعمر. وتكون الزيادة أكثر في الذين يعانون من حب الشباب.
الرؤوس السوداء والبيضاء :
إن آليات تكون الأنواع غير الالتهابية من حب الشباب مازالت مبهمة ،ولكن من المحتمل أن بعض مكونات المواد الدهنية التي تفرزها الغدد الدهنية يمكن أنتساعد على تكون هذه الآفات.
البكتيريا :
إن آلية حدوث الالتهاب في بعض حالاتحب الشباب لم يكشف أيضا النقاب عنها ، ولكن من شبه المؤكد أن يكون للبكتيريا دور فيذلك. فجلد الوجه والجزء العلوي من الجسم لكل شخص بعد البلوغ الجنسي - في المصابينأو غير المصابين بحب الشباب - تتواجد به أنواع كثيرة من البكتيريا وخاصة (بروبيونيبكتيريـم أكنيز P. acnes). ولأسباب غير معروفة تماما ، تدخل هذه البكتيريا إلىقنوات الغدد الدهنية فتسبب إنتاج مواد شديدة التباين ونشطة بيولوجياً ، تنفذ فيمابعد إلى المناطق المجاورة من الجلد.

ولابد أن نؤكد هنا أن حب الشباب ليسمرضا معديا ، ولكنه يعزى إلى تفاعل فيما بين البكتيريا - التي تعيش أعتياديا)طبيعيا) على الجلد - والمواد الدهنية التي تنتجها الغدد الدهنية بشكل غير طبيعيكما ونوعا في الذين يعانون من مشكلة حب الشباب. كما تعتمد درجة الالتهاب على مدىاستجابتهم لتلك المواد الكيميائية. فمنهم من تكون استجابتهم الالتهابية قوية فتتكونلديهم بقع التهابية أكبر وتبقى لمدة أطول من الذين تكون استجابتهم الالتهابية أقلشدة.

ما الذي يزيد حب الشباب سوءا؟
هناك بعض العوامل الفسيولوجية بالجسمالتي قد تزيد حالات حب الشباب سوءا. حيث لوحظ ظهور مفاجىء لحب الشباب قبل موعدالدورة الشهرية (الطمث) مباشرة ، أما الحمل فلا يصاحبه تأثير على بقع الوجه ، كماقد تساعد أشعة الشمس على تكون حب الشباب ، ولكن لا يوجد احتمال وجود دور للغذاء فيهذا الداء ، حيث لا يوجد دليل يدعم الاعتقاد السائد بأن الشوكولاتة تسبب بقع الوجه. كما أنه ليس للنظافة الشخصية تأثير ملحوظ في هذا الصدد.

والإجابة عن السؤال ما الذي يزيد حب الشباب سوءا؟ قد تكون .

1- قرب حدوث الدورة الشهرية.
2- الحمل - ليس له تأثير ثابت3- أشعة الشمس قد تكون ذات فائدة4- الغذاء - قد لا يكون لهتأثير5- النظافة الشخصية - قد لا يكون لها تأثير6- الشوكولاته - لا يوجد دليلعلى أن لها تأثيرا سيئا

كيف يعالج حب الشباب ؟إن حبالشباب سواء كان مجرد بقع قليلة أو حالة مرضية شديدة ، يكون قابلا للعلاج بشرط أنيتعاون كل من المريض والصيدلي والطبيب . فكل المطلوبللمعالجة الناجحة لحب الشباب هو إتباع نصيحة ذوي الخبرة مع الاستخدام السليمللأدوية (سواء التي توضع على الجلد أو التي تؤخذ بالفم(

نصيحة عامة..من الأهمية بمكان تقبل حقيقة أن حب الشبابيمكن أن يستمر معك لمدة طويلة ، حتى باستخدام الأدوية الفعالة ، ورغم ذلك فإنه يمكنفي العادة السيطرة على البقع. وعلى الذين يعانون من حب الشباب أن يعلموا بأن 80% منهم سيظهرون درجة من التحسن تصل إلى 80% خلال ستة أشهر ، ولكن قد يكون من الضرورةالمداومة على علاج البقع لفترة قد تصل إلى عدة سنوات. أما الحالات التي تتطلب أدويةعن طريق الفم ، غالبا المضادات الحيوية ، فإنها ستحتاج إلى تكرار جرعات (على الأقللمدة ستة أشهر) على هيئة أقراص أو كبسولات.

ما أهمية العلاج الموضعي للجلد ؟
في الواقع ، إن جميع حالات البقع الجلدية في "المراهقين" سوف تستجيب للمعالجة الموضعية. كما أن حالات حب الشباب غير الشديدستستجيب جيدا لهذه المعالجة ، أما إذا لم تستجب فإن المعالجة بالمضادات الحيويةيكون ضروريا..

أنواع أدوية العلاج الموضعي:
توجد أنواع كثيرة من هذه الأدوية ، سواء التي تصرفبوصفة طبية أو تباع في الصيدليات. فمركبات السلفر (الكبريت) والريسورسينول يشك فيأنها تفيد حالات حب الشباب غير الشديدة. أما أكثر أدوية العلاج الموضعي تأثيرا ،والتي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية فهي المركبات التي تحتوي على بنزويل بيروكسيد benzoyl peroxide . وهذه مركبات يمكن أن يصفها الطبيب ، والذي قد يصف أيضا أدويةعلاج موضعي أخرى تحتوي على فيتامين (أ) أو مضادات حيوية. كما يوجد حاليا أنواع منمركبات الرتينويد retinoids أيرول Airol . أما تحديد نوع العلاج فيعتمد على خبرةالطبيب ونوع البقع.

فالأدوية التي تؤثر على البكتيريا ستخفف البقع الحمراءوالمتقيحة. أما مركبات السلفر والريسورسينول فقد يكون تأثيرها بسيطا على الميكروبالرئيسي المسبب لحب الشباب (P. acnes). أما المركبات مثل بنزويل بيروكسيد والمضاداتالحيوية الموضعية الأخرى فلها تأثير أحسن على بكتيريا الجلد. أما مركبات الريتينويدالموضعية فلا تؤثر على البكتيريا ، بل تقلل من تكون الرؤوس السوداء والبيضاء.

ويجب التأكد هنا من أن أدوية العلاج الموضعي يجب أن لا توضع فقط على البقعبل على كل المنطقة المصابة. هذا وحتى مع حدوث تحسن فيجب الاستمرار في وضع الدواءعلى كل المنطقة المتأثرة لكي تتم السيطرة علىالبقع...

التأثيرات الجانبية للعلاج الموضعي:
قد يؤدي استخدام الكثير من الكريمات والدهانات إلىحدوث بعض الاحمرار والقشور ، وهذا ما يسمى التهاب الجلد التهيجي الأولي ، والذييمكن السيطرة عليه بسهولة عن طريق الإقلال من تكرار استخدام العلاج إلى مرة واحدةبدلا من مرتين في اليوم ، أو حتى أقل من ذلك مع وضعه على أجزاء محددة من الوجه. وعادة ما يتم القضاء على هذه المشكلة باستمرار العلاج...

العلاج عن طريق الفم (العلاج الفموي( :إن أساس العلاجالفموي هي المضادات الحيوية ، وأكثر ما يوصف من المضادات هي تتراسيكلين أو أوكسيتتراسيكلين ، وهذه المضادات يجب أن تعطى على أساس قرصين يوميا ولمدة ستة أشهر. ومنالأهمية بمكان تناول هده الأقراص حسب توصيات الطبيب ، لتحقيق الفائدة القصوي منالعلاج. أما المضادات الحيوية البديلة فتشمل: إريثرومايسـين erythromycine ،مينوسـايكلين minocycline ،دوكسي سايكلين doxycycline ، وتراي ميثوبريم trimethoprim . وغالبا ما تتطلب الحالات تكرار العلاج واستعماله لفترات أطول. تعملالمضادات الحيوية بطريقتين: فهي تخفض عدد البكتيريا وتقلل من التفاعلاتالالتهابية...

التأثيرات الجانبية للعلاج بالمضادات الحيوية :
تعتبر المعالجةبالمضادات الحيوية تحت إرشادات الطبيب، حتى لو كانت لفترة طويلة ، مأمونة. إلا أنه في حالات نادرة قدتحدث حالات من الطفح الدوائي ، مسببا طفح وحكة واسعة الانتشار مما يوجب إيقافالعلاج. ومن غير المألوف التعرض لاختلال طفيف في الصحة أو آلام بطنية (مغص) مصحوبأحيانا بإسهال بسيط ، وهذا في العادة يتوقف تلقائيا بعد أيام قليلة أو قدتحتاجإلى علاج دوائي لعدة أيام. ومن المساوئ الأخرى للمضادات الحيوية هو اكتسابالبكتيريا مقاومة لها ، فينجم عن ذلك عدم الاستجابة للعلاج بها وبقاء حب الشباب كماهو بدوت تحسن....

نظم تعاطي الهرمونات:
إما أن يكون لحبوب منع الحمل الاعتيادية تأثير بسيط أو لا تأثير علىحب الشباب ، ورغم ذلك ، فقد يصف الطبيب أو اختصاصي الأمراض الجلدية حبوب منع الحملالتي تحتوي هرمون الاستروجين والتي تحتوي أيضا على مضاد الأندروجين المسمى أسيتاتالسايبروتيرون cyproterone acetate. إن نظم الهرمونات تعمل أساسا على كبت زيادةإنتاج الدهون الجلدية. فهي عادة تعطى لمدة 8 أشهر ، ويجب وكما هو الحال في المضاداتالحيوية أن تصاحب بالكريمات الموضعية....

التأثيرات الجانبية لنظم الهرمونات:
إن التأثيراتالجانبية لحبوب منع الحمل التي تحتوي مضاد الأندروجين لا تختلف عن حبوب منع الحملالاعتيادية..
هل حب الشباب مرض معد؟
حب الشباب ليس معديا، بل ينجم عن تفاعل فيما بين البكتيريا التي تعيش اعتياديا على الجلد مع إفرازاتالجلد .

هل تفيد أشعة الشمس حب الشباب؟

نعم ، في العادة تفيد أشعةالشمس حب الشباب. إذ أن 60% من المصابين لاحظوا تحسنا بتعرضهم للشمس. إلا أن 20% لميلحظوا أي تغير و 20% اشتكوا من بعض التدهور. المجموعة الأخيرة تشمل أولنك الذينيزورون مناطق حارة ورطبة. حيث يتسبب العرق الغزير إلى سد فتحات الجلد (المسام) ،وهكذا تزداد الحالة سوء.

هل تزيد الأغذية حب الشباب سوء؟

لا يوجدبرهان علمي حول وجود أي تأثير للغداء على حب الشباب. فقد قيل لكثير من المرضى إنبعض الأطعمة مثل الشوكولاتة وشحوم الخنزير تزيد حالات حب الشباب سوء ، إلا أنه لايوجد دليل علمي على ذلك. ولكن وكما هو الحال في كثير من الأمراض ، توجد لكل قاعدةشواذ ، ولكن في أغلب الأحوال لا توجد ضرورة لوضع قيود على غذاء المعانين من حبالشباب.

هل يتفاقم حب الشباب بعدم غسل الجسم؟

حب الشباب ليس مرضامعديا ، أي لا تسببه ميكروبات معينة ، لذلك فإن عدم غسل الجسم ليس له تأثير علىالبقع.

هل للضغط على البقع تأثيرعلى العواقب؟

ينصح عادة بعدم الضغطعلى البقع. وخاصة الغائر منها. أما البثرات السطحية (البقع الصفراء) فيمكن الضغطعليها بلطف لازلة ما بها من قيح. أما اذا كانت البقع تتطلب تكرار الضغط لإزالةمحتوياتها فيجب تجنب ذلك ، إذ إن ذلك سيؤدي إلى دفع المادة المهيجة إلى المناطقالمجاورة مسببة تكون بقع أكبر ، وهذه ستبقى مدة أطول وقد تؤدي إلى تكونالندب.

هل لحبوب منع الحمل تأثير على حب الشباب؟

ليس لحبوب منع الحملالتي توصف عادة لهذا الغرض تأثير على حب الشباب. ويمكن لطبيبك أن يصف لك حبوبا بهاأستروجين والتي تحتوي أيضا مضاد للاندروجين والذي له تأثير إيجابي واضح على حبالشباب.

هل سأتخلص من حب الشباب بتقدم العمر؟

سيختفي حب الشباب منأغلب المصابين عندما تصل أعمارهم إلى 25 عاما ، إلا أن 5% من حالات الإناث و 1% منالذكور ستبقى لمدة أطول. أما حالات البقع البسيطة فستختفي بعد فترة قصيرة ، غالباعند عمر 20 عاما.

هل تزيد مواد التجميل حب الشباب سوء؟

هناك شواهدتدل على أن الاستخدام المستمر لبعض مستحضرات التجميل لفترات طويلة يزيد حب الشبابسوء. ولهذا فإن الذين يحتاجون المكياج لأسباب نفسية سينصحون بوضعه لأقصر مدة ممكنة، ومن الأنواع الغير الزيتية. وليس ضروريا أن تكون من المواد التي تحتوي على أدوية.

هل للحمل تأثير على حب الشباب؟

للحمل تأثيرات مختلفة على حب الشباب. فبعض الحالات تزداد سوء، وأخرى تتحسن ، ولكن أغلب الحالات لا تتأثر بالحمل.

هل لأعصابي تأثير على حب الشباب؟

الإجابة بشكل عام تكون "لا". ورغمذلك ، فليس نادرا أن نلاحظ على القلقين اللعب والعبث بالبقع ، مما يجعل حب الشبابيبدو أسوء.

هل تعزى الرؤوس السوداء إلى القذارة؟

لا. ولكنها تعزى إلى تجمع مادة ملونة تسمى الميلانين ، في الجزء الأعلىلقناة الغدد الدهنية.

ما طول المدة اللازمة لاستمرار العلاج؟

يجب أن نتذكر دائما أن حبالشباب هو مشكلة المراهقين وقد تستمر لعدة سنوات. فالمعالجة الموضعية يجب أن تستمرلسنوات عديدة ، كما أن إعادة فترات العلاج بالمضادات الحيوية غالبا ما تكون ضروريةلمدة ستة أشهر. المداومة على العلاج مهمة أساسية. أما الذين يتلقون علاجا بواسطةأيزوترتينوين ، فعادة ما يستمر ذلك لأربعة أشهر فقط.

هل تفيد حمامات الشمس حب الشباب؟

رغم أن التعرض للشمس الطبيعية لفترات قصيرة يفيد حالات حبالشباب ، فإن المعالجة بالشمس الاصطناعية وخاصة في هيئة جلسات طويلة تكون عديمة أوقليلة الفائدة. وعلى الأكثر فهي تزيد الجلد دكانة (سمرة) ، وبذلك يكون التأثيرجماليا وليس تأثيرا ذا قيمة علاجية على حب الشباب.

هل يمكنكم مساعدتي لإزالة ندب حب الشباب؟

نعم ، إلى حد ما. تتكون الندب عند الذين يعانون من حبالشباب الشديد. إن أغلب من تتكون لديهم ندب بسيطة يتقبلون المشكلة ، والتي غالبا ماتبدي تحسنا مع مرور الوقت. أما الذين يعانون من الدرجات المتوسطة والشديدة من الندبفقد يحتاجون إلى عمليات جراحية تسمى سنفرة الجلد. هناك عدد قليل من حالات الندبالسطحية التي تستجيب جيدا لحقن الكلاجين داخل الجلد. إن هذه المعالجة لا يقوم بهاإلا اختصاصي الأمراض الجلدية.

هل هناك أبحاث تجرى على حب الشباب؟

لقد أجريت خلال 10-15 سنة الأخيرة الكثير من الأبحاث الطبية ، وهذا ماجعل معالجة حب الشباب تحقق نجاحا ممتازا. وتستمر الأبحاث في محاولة لاكتشاف السرالدقيق لحدوث حب الشباب ، والأمل كبير بأن تقود هذه الأبحاث إلى اكتشاف علاج أكيد. أما الآن فتوجد كل المبررات التي تجعل الذين يعانون من حب الشباب يثقون في أنالعلاج سيفيدهم كثيرا.

هل تزيد بعض المهن حب الشباب سوءا؟

نعم هناك تأثيرات سيئة لبعض المهن على حالات حب الشباب خاصة الدين يعملون في بيئة حارة ورطبة كالمطابخ والمغاسل.